“医生，我有14年的狼疮病史，6年前还因为病情恶化失去过1个孩子……这次，我真的怕了。”近日，在宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）产科门诊，33岁的韩女士紧握着郑静芳副主任医师的手，声音颤抖，眼眶泛红。

14年前，韩女士被确诊为系统性红斑狼疮（SLE），12年前又合并了狼疮性肾炎。6年前，她曾艰难怀孕，却在孕32周时遭遇狼疮急性加重、合并重度子痫前期，最终因胎盘早剥被迫紧急剖宫产，孩子没能保住。那段痛彻心扉的经历，成了她心中挥之不去的阴影。

去年9月，病情长期稳定的韩女士意外自然受孕。喜悦只停留了片刻，巨大的恐惧便随之而来——她害怕，六年前的悲剧会再次重演。

接诊后，郑静芳医生第一时间联系了医院风湿免疫科施善芬主任医师团队，迅速启动多学科联合诊疗（MDT）流程。然而，高危妊娠的考验接踵而至：孕24周，韩女士血压骤升，尿蛋白出现“2+”；孕31周，尿蛋白飙升至“3+”，并伴有低白蛋白血症——每一次警报，都像悬在头顶的利剑。

但这一次，她不是一个人在战斗。多学科团队一次次精准干预，从药物调整到严密监测，把母婴从危险边缘拉了回来。孕33周时，专家团队果断实施剖宫产，一名2040克的女婴顺利降生。响亮的啼哭声，让手术室里所有人松了一口气。

产后，风湿免疫科接力守护，有效预防了狼疮病情的急性加重。目前，韩女士病情稳定，母女已平安出院。

“系统性红斑狼疮虽然好发于育龄期女性，妊娠属于高危情况，但‘狼疮’绝非生育的绝对禁忌。”郑静芳医师表示。她为有备孕计划的狼疮患者提出以下几点建议：

备孕前：必须达到病情持续稳定至少6个月以上，无重要脏器（如肾脏、心脏、神经系统等）受累，且相关免疫指标处于低活动水平。如果病情处于活动期，流产、早产及母婴并发症的风险会大幅升高。

用药调整：孕前必须在风湿免疫科医生指导下调整用药，停用有明确致畸风险的药物，并完成足够的药物洗脱期。

孕期用药：需遵医嘱使用羟氯喹、小剂量激素等对胎儿相对安全的药物，切勿自行停药或减药。

她特别提醒：狼疮妊娠属于极高危妊娠，绝对不能“盲目怀孕”或“单打独斗”。从备孕评估、孕期监测到分娩及产后康复，必须由风湿免疫科、产科、新生儿科等多学科团队进行全程闭环管理，实时把控母体病情与胎儿发育情况。

韩女士抱着女儿出院那天，阳光正好。她说：“这一次，我终于把孩子抱在了怀里。”