现在位置:首页 >> 在线服务 >> 健康园地
哪些人容易得糖尿病?我们怎么应对?
     
 
  据鄞州人民医院内分泌科主任龚维坤说,出乎很多人意料,我国18岁及以上成人糖尿病患病率高达11.6%,中华医学会糖尿病学分会调查显示每10个成年人中就有1名糖尿病患者(如图)。
 

  中国的糖尿病人数已经是全世界第一名了,其实只要解决温饱问题的国家都一样,放在全球,每3秒钟就会诊断出一名糖尿病患者,而且更加可怕的是全世界每7秒钟就有一位患者死于糖尿病的并发症,另全球每30秒就有一条腿因糖尿病足截肢(听听也怪吓人啊)。
  既然这么危险,那么哪些人容易得糖尿病呢?龚维坤主任提示大家:从一个健康人发展为糖尿病患者是一个渐进的过程,只有极少数人出现在应激状态下血糖的突然升高,这个转变的过程会引起难以逆转的健康损害,而抓住这个时机进行干预,绝大部分处于糖尿病边缘的人都可以回到健康状态。龚医师说,18岁以上的成年人具有下列一个及以上的糖尿病高危因素,可定义为此人群:
  (1)年龄40岁以上;(大规模调查提示年龄与发病密切相关,所以俗话说“四十岁以前人找病,四十岁以后病找人”在糖尿病也管用。)
  (2)既往有糖尿病前期病史; (就是血糖不正常,比如6-7mmol/L,但还没有达到糖尿病水平)
  (3)超重、肥胖(体重指数大于24kg/m2),( 170公分高80公斤重的人体重指数就是80/(1.7)2=27.7 kg/m2)或男性腰围大于90cm,女性腰围大于85cm;
  (4)静坐的生活方式;(不要以为年轻人就不是,坐办公室、打电脑、甚至玩游戏、玩微信多了成为生活方式了的话都是高危人群,如图;另外这些人书上没提,事实上也是高危,如土地被征用的农民、出租车及客货车司机、电工、保安、退休运动员及体育老师等等,人的活动量可以突然减少,但原先的大胃口一般人都不会自动减小,记住,胃口好的加上活动量小的人基本上都要当心)
  (5)一级亲属中有2型糖尿病家族史; (一级亲属是一个人的父母、子女以及兄弟姐妹)
  (6)有巨大儿(出生体重4kg以上)生产史,妊娠期显性糖尿病或妊娠糖尿病病史的妇女; (现在孕妇体力劳动压力小了,吃得又好,妇保所经过糖筛查发现妊娠糖尿病其实很多)
  (7)高血压(收缩压140mmHg和(或)收缩压90mmHg)或正在接受降压治疗; (高血压与糖尿病是亲兄弟,他们经常“你中有我、我中有你”,但两者兼备后患者的心脑血管肾脏就更加容易坏了)
  (8)血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯高或者高密度脂蛋白胆固醇低,或正在接受调脂治疗); (高血脂与糖尿病也是亲兄弟,其中危害最大是“低密度脂蛋白胆固醇”)
  (9)动脉粥样硬化性慢性脑血管疾病患者; (这个要提醒四十岁以上人们可以到内分泌科来进行血管彩超检查,以早发现血管增厚及血管内斑块)
  (10)有一过性类固醇性糖尿病病史者;(类固醇指的是我们讲的“激素”,很多风湿免疫病患者、痛风患者的“特效药”往往是激素,“打封闭”也往往是激素,它会引起血糖短暂升高,停药后恢复正常,但即便恢复,只要升高过,“就是有一过性类固醇性糖尿病病史”)
  (11)多囊卵巢综合征患者;(年轻女性有月经紊乱、不孕、高雄激素表现,如下巴、前胸或肚脐眼下面的小腹这些原先只有男性会长毛的地方女性朋友 也长了黑黑的毛发就是高雄激素表现之一,手臂大腿长毛不算;及超声检查发现卵巢有很多囊泡的要当心多囊卵巢综合症)
  (12)严重精神病和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。(主要指长期吃氯丙嗪、维思通、再普乐、氯氮平、奥氮平、百忧解及赛乐特等这些药物)
  有了这些情况怎么办?龚主任认为也不是没希望了,赶紧行动起来,在此不好的基础上做好三件事情:
   1.端正态度,我已经是容易得糖尿病的人了,一定要“遵守纪律,把生活方式干预当作工作一样实行”;
  2. 吃得偏淡、偏素和偏少,使得体重指数或腰围不至于超标;
  3.适当运动,有效地燃烧体内过多脂肪,也同时锻炼心肺功能,保持年轻活力。
  做到这三点,糖尿病一般可以预防。我们这里有很多糖尿病前期患者,通过“糖尿病健康咨询门诊”唐幸丰专科护理师的指导,有效阻止了糖尿病前进步伐,从此还开始了新的健康生活方式。如果不幸已经得病了,怎么办,马上看!听医师的话!曾经有22岁大学生小傅,空腹血糖达到10 mmol/L,完全达到糖尿病标准,但经过住院胰岛素治疗后,很好恢复了胰岛功能,停药出院后,小傅遵照医嘱,天天健康饮食加适量运动,两年来血糖一直不用服药。
  看得出来,绝大多数糖尿病可以有意识地预防,那么如果饮食运动生活方式干预下还是得了糖尿病,有没有药物能够恢复胰岛素分泌呢?龚维坤主任医师认为:
  第一,任何降糖药物把血糖降下来后,解除了胰岛细胞的葡萄糖毒性后,去分化(暂时失活)的胰岛细胞就能够很大程度恢复分泌胰岛素,所以降糖药一定程度是胰岛细胞的“救星”,比较新的口服胰岛素也已经在临床试验;
  第二,人类一直在追寻胰岛功能衰竭后能否让人体再造胰岛素,想了很多办法,比如胰腺移植、胰岛细胞移植、造血干细胞移植等,都会产生很大副作用且疗效有限,不够大或者不够持久;目前科学家在研究的比较有前途的有通过调节<span style="font-size:14px;>FOXO基因,使得小肠上皮细胞能够分泌胰岛素看上去也是一个方向。
  总之,最佳办法是预防,如果得病,只要治疗得当,目前的医学水平也完全能够最大程度减轻危害。
  相关文章
· 如何管好你的胃肠——听听鄞医专家怎么说
2017-06-09
· 吸进肺里的雾霾怎么清?如何避免雾霾对身体的伤害?
2017-01-20
· 怎么办?家里有位遗尿的孩子
2016-07-08
· 新生儿出现黄疸怎么办?
2016-04-28
· 吓死宝宝了——“我”终于见到妈妈了
2016-03-25
返回顶部】 【打印本稿】 【关闭本页
版权所有:鄞州人民医院 技术支持:易科中页 建议使用:1024*768 分辨率 ie7.0以上浏览器
备案序号:浙ICP备06026682号-1 Copyright 2007-2012 www.nbyzyy.com All Rights Reserved