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暑假期间青少年加入有“痔”之士行列
     

  “医生怎么办?我被痔疮折磨得实在不行了!”宁波市某中学一名学生在家长的陪同下近日到鄞州人民医院肛肠外科就诊,连连向医生诉苦:患上痔疮已有两三年,刚开始时大便出血疼痛,没怎么在意,但今年情况越来越严重,每次大便时痔疮都会脱出,需要用手推回去。不仅在大便时会遭遇这样的痛苦,有时走在路上痔疮也可能会脱出,难堪得要命。叶能红主任医师接诊了这名患者,经详细检查,这名初中生的痔疮已经属于“四期内痔”,因病情比较危重,只能做手术治疗了。

叶能红主任说,一般来说成年人患痔疮的比例比较大,但近年来越来越多的青年甚至是少年也加入了有“痔”之士的行列,“初中生来我们科室看痔疮的并非个例,近段时间我连续接诊了七、八位中学生患者,而我的患者中也有小学生。”以往,痔疮容易发生在中老年这一人群,青少年相对很少,但现在随着现代生活节奏的加快,痔疮发病有明显的年轻化趋势。每年暑假期间我接诊的患者人群从小学生和大学生的很多。”许多陪诊的家属经常会问,年轻人为何也倍受痔疮困扰?
久坐熬夜打电脑易中招
叶能红主任提出,痔疮发作的年轻化趋势和现代人饮食和作息习惯的改变息息相关。久坐、熬夜、学习及工作压力繁重等不良因素是诱因,尤其现在年轻人大多是“手机一族”,熬夜上网、久坐不动会让痔疮悄悄找上门。关于痔疮概念的学说目前有十余种,而相对得到更多学者赞同的学说是“肛垫下移”学说。肛垫是人体直肠下段的一个组织机构,由一条肌肉牵拉着固定在直肠下段。随着年龄的增长,肛垫的肌肉开始老化,越来越没有弹性,甚至断裂,导致肛垫组织下移,在外来作用刺激下充血扩张,就出现了痔疮。如前所说,除了肛垫老化外,外来因素的刺激会导致肛垫充血,这些因素包括:便秘、腹泻、熬夜、久坐不动、喝酒、饮食辛辣、劳累、性生活过度等。“搞清楚痔疮发作的原因,就不难明白现在为何越来越多的青少年会得痔疮,多数都是因久坐不动玩手机、打游戏、晚睡熬夜加上压力大所致。”叶能红主任医师说。
   此外,年轻人缺乏经验易致痔疮严重:由于缺乏经验,年轻人虽然有了肛坠、便血、肛周瘙痒等痔疮的早期症状,但大部分不会往痔疮上面想,总以为是身体出了别的毛病,而且有很多人仗着年轻身体好,也不去专业医院做检查,自己弄点儿药对付着,殊不知痔疮有其特有的治疗方法,乱用药不仅治不好病,还可能让痔疮越来越严重,甚至引发其他重大疾病。
及时的就诊五成痔疮患者可以避免手术
“一个人一生中都有机会生痔疮,但并非所有痔疮都需要手术。”叶能红主任医师提醒,痔疮具有自愈性,大部分的痔疮没有症状,可以不用处理。一两次痔疮发作,如果改变生活方式和饮食习惯,慢慢就自我修复了,完全无需延误到手术那么严重。“50%左右的痔疮不需要手术,我们的意见是能没有手术指征的痔疮,能不做手术就尽量不做。”叶主任说,肛垫具有感受和控制排便的作用,程度轻的痔疮完全可以靠生活方式或药物等方式缓解,如果硬要做手术反而破坏了肛垫的正常作用,拖累了患者以后的人生。
此外,宣称痔疮手术完全无痛苦的广告绝对是虚假广告。叶主任称,肛门是大便的出口,此处痛觉神经丰富,所以只要涉及到肛门的手术,手术后必然会出现疼痛、伤口愈合慢、初期出血、坠胀不适、便意感等,用再高新的科技手段做手术都不例外。但是随诊科技和医学的不断进步发展,目前鄞州人民医院正在进行无痛病房建设项目。我院肛肠外科在全市无痛病房的建设处于省内领先水平,能明显减轻术后患者的疼痛,达到微痛微创水平,让患者痛苦小,恢复快。
  专家解读:痔疮“热门”人群
  司机、厨师、生意人、电脑一族。
  司机:司机因工作性质总是坐着,长期久坐不动容易加重肛门的淤血状态,引发和加重痔疮的发生。
  厨师:厨师这一行的弊病是久站。从解剖学层面看,人体直肠上的静脉及其分支没有静脉瓣,血液由下向上穿过直肠肌层向心脏回流时,在地心吸引力的影响下,容易产生血液淤积。而厨师工作期间经常站立,加大了痔疮的发作可能。
  生意人:饮食不规律、应酬饭局多是这个人群的特点。饭局上人们进食蛋白质、高脂肪、高胆固醇的精细食物多,但粗纤维食物则吃得少,容易便秘,从而导致直肠肛门部位充血,久而久之肛垫组织就会松弛。
  电脑一族:整天操作电脑的人多数久坐不动,长时间保持一个固定姿势,很多人甚至通宵熬夜玩电脑打游戏,此外电脑一族多数喜欢晚睡。
肛肠专家提醒:三次便血要及时求诊
  然而,如果发现痔疮发作也不能坐视不管。叶能红主任医师提醒,如果连续3次大便出血,且在注意饮食和作息后没有改变,就要及时到正规医院的专科医生那里检查,及早进行相关治疗。
  痔疮少为人知的五大危害
  痔疮的症状除了肛门出血外,还有脱出、便秘、肛门瘙痒、肛门坠胀、肛门疼痛等,这些症状长期刺激着肛门,久而久之就会对身体造成较大损害。主要有以下几个方面:
  1.长期便血易致贫血:便血是痔疮的主要症状。由于初期内痔症状较轻,极易被患者忽视或采用保守治疗,久而久之,随着失血量的增加,患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱等严重的贫血症状。另外还有一种由痔核粘膜糜烂引起的贫血。由于内痔大多伴有痔核粘膜糜烂,大便时会形成喷射状出血,且量很多,极易引起贫血。
  2引起脱垂、嵌顿甚至坏死:内痔通常分为四期。在症状方面:一期只是为无痛便血,并不会有太大影响;二期为用力和排便状态下黏膜脱出,可以自行回纳,但时间久了会导致直肠脱垂;三期用力和排便状态下黏膜脱垂,需用手回纳;四期长期黏膜脱垂于港外,手动复位无效。一般达到四期时会经常出现嵌顿,严重时甚至坏死。一般一期痔症状也比较轻,当其发展至三期时,疼痛会大大加重,由三期发展到四期的时间会非常短,症状明显,如致坏死,后果将非常严重。
  3.引发其他肛肠疾病:痔疮可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、脓肿和肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病,多种病状共存,会给治疗带来非常大的难度,恢复时间也会加长,严重影响工作和学习。
  4.导致肛周湿疹:由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。严重时甚至偶有蔓延至臀部,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等。
  5.容易引发妇科炎症:由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。
   暑假期间痔疮呈爆发趋势,夏季预防痔疮我们应该做到以下几点:
  1.夏季预防痔疮,饮食还是要以清淡为主。忌饮酒。饮酒可使痔静脉充血、扩张,痔核肿胀。门诊中有不少患者,就是头天夜里饮酒,第二天痔疮就发作了。 忌辛辣。痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物,如辣椒、大蒜、生姜等,可促使痔疮充血,加剧疼痛。 忌饱食与暴饮暴食。进食过饱,会加重痔疮的发病程度。
  2.运动预防痔疮, 推荐提肛运动。自我调整括约肌,收缩,放松肛门,一收一放,每次五十下,约三分钟,每日做一到两次。可以站着做,也可坐着、躺着做,随时随地都可做。旁人看不到,自我感觉良好便可。长期坚持,对预防痔疮复发很有好处。
  3.要养成好的习惯。痔疮最忌讳的就是久坐或者就站。 工作造成的精神压力也会促使痔疮发作,以年轻白领女性为最常见。所以,工作要讲究有张有弛,劳逸结合,以轻松的心情去面对挑战。还有就是一定要养成好的定时排便的习惯,一般每天早上起床后排便是一个很好的习惯。
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