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巾帼文明岗门诊注射室护理质量绩效考核细则
作者:邵雅韵  来源:门诊注射室 发布时间:2014-07-05  点击次数:

 

一、考核项目:护士仪表、行为规范情况(20分)
1、护士着装整洁、举止端庄、文明用语、挂牌上岗,行为规范。
2、工作人员接待病人热情,工作认真细致。工作区清洁整齐。
3、各班各岗准时就位,巡视区片明确,机动互助。
评分细则:护士仪表不规范,每次扣2
1、聊天、玩手机,发现一次扣5分、
2、接待病人不认真,一次扣1
3、环境不整洁,一处扣1
4、各岗人员脱岗,每例扣5
5、巡班关注病人不足,每例扣1
二、考核项目:注射操作全程规范情况(30分)
1、严格执行无菌操作原则,操作时戴帽子、口罩(过口鼻)。
2、安瓿锯后消毒;抽药液手法正确;药液不遗漏、不浪费。
3、严格执行操作规程。化药签工号,注射(或换瓶)签工号及执行时间。
4、严格执行核对制度,认真询问过敏史,发药、注射核对病人联或注射单。
5、抗菌素现化现用。
6、输液巡视及时、滴速与病情相符。
评分细则:
1、不戴口罩、违反无菌原则,一次扣5
2、消毒不到位、操作不规范、有浪费现象,每次扣1
3、违反操作规程,每例扣5
4、发现漏签字,一次扣1
5、未查对,每次扣5
6、注射未完善核对病人身份,每例扣2
7、皮试未询问过敏史,每例扣1
8、用药化药安排不合理,每例扣1
9、巡视不及时、滴速不合理,每次扣1
三、考核项目:院感管理与消毒隔离情况(20分)
1、室内每日用紫外线、空气消毒机消毒。每季一次空气培养有记录。
2、持物镊浸泡符合要求,消毒液及容器定期更换有记录。
3、针筒、针头、输液器等一次性用品处置符合要求。
4、肌肉、皮下、皮内注射执行一人一针一管。静脉注射执行一人一带一消毒。
评分细则:
1、每日消毒、记录,不符扣1
2、季度空气培养不及时,每次扣1
3、消毒隔离执行与记录,一处缺陷扣1
4、利器与一般用品不分类,发现一次扣2
5、每发现一处不足扣1
6、发现违反无菌技术大原则(如非一人一针一管),一次扣5
四、考核项目:急救物品器材管理与应急能力情况(20分)
1、抢救物品、无菌物品按规定放置,无过期物品。抢救药品、器材质量完好,登记准确齐全。无菌物品打开后及时签上打开时间和有效期。
2、熟练掌握过敏性休克的抢救程序,用物准备齐全。掌握常见输液并发症。
评分细则:
1、抢救物品、药品管理有缺陷每类扣1
2、发现过期物品,一种扣5分随机抽考
3、回答不完善每处重要项扣1
五、考核项目:病人满意度及投诉情况(10)
评分细则:
1、满意度每下降2%1分,依次类推
2、因服务态度差,与病人沟通宣教不足,被投诉一次扣5
3、因技术问题,被投诉一次扣2
 
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