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消化性溃疡

时间:2012-10-21 作者:范晓圆 来源:鄞州人民医院  阅读次数:

 

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸(盐酸)和胃蛋白酶(酶的一种)却消化了自身的胃壁和十二指肠壁,从而损伤黏膜组织,这是引发消化性溃疡的主要原,而幽门螺杆菌(HP)感染为溃疡形成的独立致病因素。
 
胃溃疡好发于中老年人,十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。和胃溃疡相比,患十二指肠溃疡的人更多,约为胃溃疡的3倍。近年来,城市中患十二指肠溃疡的人数有所增加。与食用谷物等含糖物质相比,食用肉类时的胃酸分泌会增加。
容易产生溃疡的部位胃主要可分为胃体部(上2/3)和幽门部(下1/3)两个部分,胃溃疡大多发生在幽门窦胃角部附近。十二指肠溃疡多半发生在靠近胃的十二指肠球部。
溃疡发作特点:长期性、周期性、节律性。
溃疡的并发症有大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
治疗原则
  消化性溃疡的治疗可分为三个阶段:
  1、抑酸治疗。针对胃酸分泌增加这一溃疡发生的主要原因进行治疗。
  2、强化胃粘膜防卫治疗。通过增强胃粘膜的防御及自我修复能力,取得与抗酸药相似的治疗效果;而且有可能比抗酸药药治疗更有效地减少复发。
  3、抗菌治疗。近年来研究证明,在大多数消化性溃疡病例,幽门螺杆菌可能起重要的致病作用。清除该细菌,不仅有助于溃疡愈合,且能减少复发,甚至改变本病的自然病程。