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六大技术之一:经皮腰椎微创减压融合手术及病例

时间:2014-02-25 作者:向淑芬 来源:未知  阅读次数:

 

经皮腰椎微创减压融合手术(俗称钉棒)

微创经皮腰椎减压融合术指在通过小的手术切口取得与开放脊柱减压融合手术一样好的效果,也就是说,

它也会产生切口,但是这个切口比开放的脊柱手术要小得多。小的切口意味着需要通过一个小管道建立

操作空间,在管道中做椎间盘切除、椎管减压和将椎弓根螺钉安装好。

手术步骤:全身麻醉后,在下腰背部会产生几个小创口,X线透视定位后,医生会使用一根管子通过背

部肌肉到达脊椎,利用扩张管和撑开器建立工作管道,在此管道内进行椎间盘切除和椎管减压,减压后

的椎间隙需植入融合器(cage),然后将椎弓根螺钉分别通过各自小切口植入到椎体,每一单边节段脊

柱会用到2个螺钉,再用一根钛棒将这些螺钉连接固定在一起。

经皮腰椎减压融合内固定术优点:显微镜下操作精细程度高,减压彻底,安全性极高,仅需切开较小

的皮肤切口,利用可扩张通道微创手术系统,撑开肌肉和软组织(无需切开肌肉),手术创伤小,术后

12小时即可下地行走,术后住院时间短。

经皮腰椎减压融合内固定术适用于哪些病症

明显的腰椎间盘突出、椎管狭窄、后纵韧带明显增厚钙化、脊神经受压、椎间隙明显降低、椎体结构不

稳定滑移等经药物、理疗等保守治疗无法改善神经受压症状。

病例:

一.李先生,男性,59岁,鄞州区云龙镇甲村人,患腰间盘突出三年,近期突然加重,左臀部和左下肢酸痛

麻木,神经受压程度剧烈,难以忍受,至我院脊柱微创中心就诊,于201366日入院,201368

进行了经皮腰椎微创减压融合手术。手术很成功,病人术前的酸痛不适症状均已消除。术后隔天即可下

床活动,大小便自理,术后第四天出院(无需像传统的开放手术那样卧床休养几周)。对于微创手术效

果好、恢复快,痛苦少,令患者十分满意。

一、二.

一、郑先生,男性,75岁,住江东区丹凤新村,患有腰间盘突出症10余年,反复发作的腰腿痛困扰着老人家,

    最近右腿疼痛加剧伴随明显神经受压症状,导致走路最多只能走500米,严重影响日常生活。因其同学赵

    先生患相同腰间盘突出症,去年做了传统的开放手术后,手术创伤很大,躺在床上三个月都不能下床,

    恢复时间很漫长,郑先生担心自己身体吃不消而不愿意做手术。听闻我院脊柱微创中心后,立即前来就诊。

    于201382日进行了经皮腰椎微创减压融合手术。手术很成功,病人术后除腰部伤口还有些小疼痛外,

    术前的腰腿痛不适症状均已消除。术后隔天即可下床行走,一周内出院。术后两周复诊时,郑先生自诉对

    术后恢复如此之快而感到意外且惊喜。

三.

黄小姐,女性,55岁,住鄞州区云龙镇石桥村。患者1年多前开始出现反复腰部不适和腿部麻木感,在当

地医院就诊,检查后诊断为腰椎间盘突出症,于是去其他医院做了椎间盘射频消融术,症状有所改善。

1个月前患者症状复发,且腿部麻木感跟以前比有所加重,因患者的朋友李先生在我中心手术后效果显著,

经介绍来我中心就诊,于2013924日入院,经我中心专家认真研究其病情后制定治疗方案,于2013

926日进行了经皮腰椎微创减压融合手术,术后腰腿部症状明显缓解,术后第一天即可下地行走,

生活即可自理,对于微创手术效果好、痛苦少、术后恢复快,患者十分满意。 

四.

一、钱先生,男性,58岁,住鄞州区塘溪东山村。患者因在家中劳动后出现腰部和左腿疼痛,程度较剧烈,

    导致患者无法正常行走,行走仅十几米后便因疼痛而无法继续,严重困扰着患者的生活。于是患者来我中

    心就诊,诊断为腰椎间盘突出症,于2013814日入院,我中心主任为其缜密的研究病情及制定治疗方

    案,于2013819日进行了经皮腰椎微创减压融合手术,患者术后腰腿部疼痛症状明显好转,经过微

    创手术后,患者仅需短短几天的时间又可以下地自由行走了,患者感到非常高兴。