现在位置:首页 >> 就医指南 >> 就医向导
医保报销流程
     

    1.参保人员就医发生的医疗费,属于个人负担的由个人用现金支付;属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与市医保中心结算。住院时个人应按规定先预付一定金额,出院结算时多退少补。

    2.办理转外地就医、异地居住定点就医核准手续后,在外地医院就医的医疗费先由个人垫付,再到办理核准手续的医保中心报销。
   
    3.医疗费如何零星报销?
    参保人员因急诊就医、按规定转外就医和异地居住定点就医等发生符合规定的医疗费,应在医院结算票据出具之日起6个月内(异地居住定点就医的在12个月内),到参保关系所在地医保中心申请医疗费报销,逾期不再报销。申请零星报销时,参保人员应提供以下资料:
    (1)完整的门诊病历、出院小结、有效的医疗票据(要求印有财政监制章,盖有收费单位收费章,姓名无误)、医疗费明细清单;
    (2)参保人员的《医保证历本》;
    (3)参保人员身份证(未成年人应由监护人持本人身份证及与未成年人关系证明(户口本)代为办理。委托他人代办的,同时提供代办人身份证);
    (4)参保人员(或代办人)银行卡或存折;
    (5)异地居住定点就医的另需提供《异地居住登记表》、就医医院医保定点级别证明;
    (6)学生异地住院的另需提供《学生异地住院治疗申请表》;
    (7)转外地就医的另需提供《转院介绍信》;转往宁波市区统筹范围外其他医保定点医院的还应提供就医医院医保定点和级别的证明;
    (8)假期(实习期)内在原籍地(实习地)就医的另需提供学校证明;
    (9)异地急诊就医的另需提供相关的证明。
    参保人员证历本损坏的,损坏后首次就医(法定节假日期间不限)发生的医疗费可按规定申请零星报销。医保证历本遗失的,挂失期间(限5个工作日)发生的医疗费可按规定申请零星报销。
    医保中心对需要进一步核实的医疗费或申请报销数额在万元以上的大额医疗费,在受理后的10个工作日内完成审核工作。
零星报销的医疗保险待遇标准按办理报销时所在年度和对应的参保人员身份确定。
 
  相关文章
· 医保患者就医流程
2014-06-20
· 病历复印流程
2014-06-20
· 市区城镇居民基本医疗保险就医结算问答
2012-10-24
· 宁波市区城镇职工医疗保险参保就医结算政策问答
2012-10-24
· 办理入院手续流程图
2010-09-15
返回顶部】 【打印本稿】 【关闭本页
版权所有:鄞州人民医院 技术支持:易科中页 建议使用:1024*768 分辨率 ie7.0以上浏览器
备案序号:浙ICP备06026682号-1 Copyright 2007-2012 www.nbyzyy.com All Rights Reserved