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现代角膜塑形术

作者:wzn来源:眼科中心发布日期:2013/07/11浏览次数:8526

 

                  框架眼镜、隐形眼镜 乱花渐欲迷人眼
 
            面对近视,该拿什么拯救孩子的“眼睛”
 

医生在给近视儿童复查角膜地形图

 

    “没想到,才过了一个学期,孩子的一个眼睛居然近视达到了350度,这可怎么办?”昨天上午,当丁鹏的妈妈得知孩子的眼睛确实是近视了的时候,仍然有点不敢相信。毕竟她和先生都没有近视,而且,孩子在这个学期以前两眼视力一直都没有问题……
 
    前几天,三年级小学生丁鹏的妈妈意外地发现刚刚放假的儿子,在看电视时,不仅右眼有点眯了起来,而且脸也有点斜。问了下儿子,小家伙却不以为然地说:好像这样看得更清楚。担心儿子的眼睛可能出了问题,于是,她就在昨天上午,带着儿子到鄞州人民医院眼科中心做了一次全面的眼睛“体检”。
 
    “幸好,经过了童主任的全面检查,而且,她也把详细问题跟我进行了说明,这才让我放心了不少。”原来,丁鹏的妈妈从鄞州人民医院眼科中心主任、眼视光学科带头人童奇湖主任医师处了解到,儿子的单眼近视是一种常见的眼睛发育性疾病,但无论是患者还是家长,都应该及早引起重视,到医院进行正规的医学验光和全面的眼睛检查。
 
    据童奇湖主任医师介绍,单眼近视度数一般都会增加得很快,必须加以有效控制,否则两眼视差过大,看东西就会缺乏立体感,并且有可能引发斜视、弱视等其他的眼睛问题。既然问题已经找到了,那么对于丁鹏而言,现在市场上的各种框架眼镜、隐形眼镜又该如何正确选择呢?对此,童奇湖主任医师给母子俩做了科学的分析。
 
    大多数人意识里的隐形眼镜,其实在医学上被称做角膜接触镜,因其戴在眼球的角膜上,用以矫正视力或保护眼睛而得名。隐形眼镜包括软性和硬性两种,不仅从外观上、方便性方面给近视、远视、散光等屈光不正患者带来了很大的改善,而且因其视野宽阔、视物逼真得到大众的青睐;而且彩色隐形眼镜能改变瞳孔颜色起到美容效果,更受到时尚年轻人的热捧。
 
    不过,现代医学研究已经表明,软性隐形眼镜(软镜)缺点可不少:首先,眼角膜细胞是透明的,没有血管供给氧气,是通过眼泪将氧气输送给角膜细胞的。软镜非常密合地贴紧角膜不移动,无法提供这种泪液交换,使角膜得不到氧气,因此造成缺氧,无法正常代谢、抵抗力下降。而因为缺氧,还会使角膜变薄,加速眼睛衰老。鄞州人民医院眼科中心主任童奇湖主任医师举了个简单的例子,如果从20岁开始戴软镜,角膜内皮细胞会逐步减少, 10年后,角膜内皮细胞密度就相当于60岁的老人,角膜免疫功能下降,及易发生各种角膜病变。其次,软镜直径较大(约 14mm ),大于角膜,易引起巨大乳头状结膜炎,使患者上眼皮内侧长出一颗颗凸起的颗粒,并且容易反复发作。最后,软镜长期贴附在眼角膜上,会使神经末梢麻痹,导致角膜知觉减退,初期症状不明显,很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉,等无法忍耐而找医生时,往往已经非常严重。
 
    这样看来,跟软镜相比,RGP(硬性透气性角膜接触镜)和OK镜(角膜塑形镜)这两种硬性隐形眼镜的优势就太明显了。RGP被国内外眼科专家形象地称为会呼吸的隐形眼镜——它可以延缓青少年近视的发展。RGP的高透氧性,使得眼睛表面能获得充足的氧气,较普通“软镜”大大减少并发症。同时,RGP具有良好的光学性能,可以让佩戴者获得清晰的视力,即使是高度散光、不规则散光、无晶体眼也会获得良好的矫正。
 
    而OK镜则起源于美国,历经50年的发展,己在全球34个国家得到应用。它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片,其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态,在睡觉时戴在角膜前部,逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短,从而有效地阻止了近视的发展,被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。据宁波市重点学科(眼科学)带头人鄞州人民医院陆勤康副院长介绍,OK镜无疑是目前世界上最有效阻止青少年近视发展的物理疗法。
 
    “了解这些之后,我们就能选择即可以看得清晰,又对近视度数的增加有减缓效果的正确矫正方法了。根据眼睛的近视度数,在400度以内,散光100度以内的,首选OK镜(角膜塑形镜),高度数的屈光不正首选RGP(硬性角膜接触镜),最后是框架眼镜。哪种方式比较适合,得在正规专业眼科医院做详细检查后再做相应选择。”鄞州人民医院眼科中心主任童奇湖主任医师最后说,象丁鹏这样的青少年近视患者,首选的治疗方案当然就是OK镜了。