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如何应对低血糖?

作者:WL来源:搜狐健康发布日期:2018-08-16浏览次数:1726

低血糖是指正常人血糖浓度低于3.0 mmol/L(50 mg/dl),糖尿病患者血糖低于3.2 mmol/L时就被视为低血糖,是糖尿病患者口服降糖药或胰岛素治疗的常见并发症。

低血糖在临床上的表现多种多样。症状的发生不但与血糖下降的程度有关,而且与血糖下降的速度、时间长短及患者的个体反应有关。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等。较严重的低血糖常有中枢神经系统的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。

初发低血糖者症状多较典型,但病程较久、反复有低血糖发作者则症状可不典型,常缺乏交感神经兴奋症状而主要表现为中枢神经系统症状。有的患者甚至无明显的自觉症状。值得注意的是每个患者的低血糖表现可以不一样。但对患者本身来说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。发生低血糖时要如何处理

低血糖是糖尿病的急症之一,一旦发生应尽快进行处理,切勿拖延。大多数患者可通过进食而很快纠正,因此糖尿病患者应随身携带含糖食物已备自救。

(1) 如低血糖发生较轻,仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,患者神志清醒,应立即喝一杯糖开水(红糖、白糖、冰糖、蜂蜜等皆可)或可口可乐、甜饮料等,也可进食适量的巧克力,一般在2~3分钟内症状即可消失。立即进食一些含淀粉较多的食物,如饼干、点心、米饭、面条等,也同样有效,但恢复的速度不如上述含糖食品快。

(2) 如患者神志已发生改变,但尚未完全昏迷者,家人应立即给其灌些糖水或者甜饮料之类,但应注意避免液体呛入气管或肺内,引起窒息或肺炎。患者完全清醒后要适当吃些食物,以免再次发生低血糖。如服糖后10余分钟仍未醒来,就必须送医院进行抢救。

(3) 对昏迷的患者,要尽量避免喂食。应该送医院用50%葡萄糖40~60 ml静脉注射,更严重时,可用10%葡萄糖持续静脉滴注。有条件可用胰高血糖素1 mg肌内注射,但胰高血糖素价格较贵。

(4) 若低血糖发生在夜间,在进行上述处理后,家人要每隔一段时间,唤醒患者,密切观察。

(5)需要注意的是,用α-糖苷酶抑制剂治疗的患者如发生低血糖的则需口服或静脉应用葡萄糖治疗,进食淀粉类食物无效。


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