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七旬老翁关节痛,以为是痛风,但没想到竟是这个原因

作者:zy来源:发布日期:2018-07-03浏览次数:309

家住鄞州区的72岁王老伯,近日老是关节痛,他一直以为自己得了痛风,去鄞州人民医院就诊,不料被查出来竟然是甲状旁腺增生。经该院医生在超声引导下行甲状旁腺射频消融手术后,各项指标基本正常。

我是前几天喝完酒后就感觉双脚趾很痛,我以为是痛风,当时也没当在意。大概过了三四天,两个脚的脚趾痛得越来越厉害,而且走路也很困难了……”王老伯这才着了急,赶紧去鄞州人民医院就诊。

经抽血检查发现甲状旁腺素竟高达427pg/ml,超过正常值近7倍,血总钙最高达3.29mmol/LB超检查发现王大伯的右侧甲状腺下极后方的甲状旁腺增生明显,正常人的只有2-5毫米左右的,他的就有20毫米大。原来王老伯的甲状旁腺出现了增生。术后第二天查甲状旁腺素16.1 pg/ml(正常值15-65 pg/ml),血总钙2.54(正常值2.11-2.52 mmol/L)。

据该院超声医学科副主任吴猛说,甲状旁腺一般有4枚,每枚米粒般大小,主要分布在甲状腺后内侧区域。甲状旁腺主要分泌甲状旁腺素,功能是促进骨钙进入血液,促进肾小管对钙的重吸收,以及食物在肠道中钙的吸收。如果甲状旁腺增生,会增加甲状旁腺素的分泌,引起血钙偏高和甲状旁腺功能亢进。

吴猛介绍,该院自2015年独立开展了宁波市首例甲状旁腺射频消融术后,手术量已达数十例,而如今该院门诊手术室已开诊,患者在门诊就可以进行手术,大大方便了患者。 “该手术是近年新兴的治疗甲状旁腺增生的新技术,是在B超的引导下,将直径为1mm的射频针穿透患者颈部皮肤,直接插到增生的甲状旁腺内进行消融,射频产生60-90度的高温,让增生细胞的活性消失。全部手术过程仅15-30分钟左右,整个手术过程患者无任何不适感。它具有微创、手术时间短、恢复快、效果明显及可重复手术等优点。既往对于继发性甲状旁腺功能亢进的患者,一般采用外科手术治疗,将增生的甲状旁腺切除。” 吴猛说,继发性甲状旁腺功能亢进患者较多,像王老伯这样的患者一旦出现甲状旁腺功能亢进,往往会引起骨质疏松,导致骨痛,尤其在负重的腰腿部更明显。症状轻的感到乏力劳累,严重的行走困难,不能站立。长期存在甲状旁腺功能亢进,会使骨质疏松不断加重,还可出现纤维囊性骨炎。这类患者可出现身体变矮、肢体畸形等改变,严重者在做轻微运动或碰撞时就可能发生骨折,如果发生在椎体则有瘫痪的风险。

吴猛介绍,甲状旁腺肿瘤临床很少见,自2015年开展此项手术至今,该院接收的患者只有10余例。但也因为这种疾病少见,而且症状复杂多变,普通民众缺乏对它的足够认识,因此往往容易延误治疗。他建议患者身体一旦出现任何不适,应立即来医院就诊。

 

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