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检查须知

作者:来源:发布日期:2018-03-28浏览次数:2607

手术须知

一、手术前注意事项:

    很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期再做。

    胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。

    那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前12小时都应禁止饮食,4小时开始禁止饮水。这里需要强调的是,奶类食物不属于饮料,而属于固体食物,因为其在胃内需较长时间才能被消化。具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。

    二、关于手术后的一些注意事项 

    1.手术后需要 禁烟、酒,禁食辛辣食物,至少至拆线后。

    2.伤口拆线前至拆线后2天内不能沾水,如有血痂或分泌物时可用消毒棉球小心拭去。

    3.遵医嘱按时服用术后药物,不可自行应用其它药物。

    4.术后恢复期加强生活护理及观察,如有不适请及时与手术医生取得联系,切不可自行处理。

    5.某些特殊部位的手术一定听取医生的建议。


磁共振检查前的注意事项

   一、请在检查前详细阅读下列注意事项:

    1、体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后,人工瓣膜,重要器官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇,均不能作此检查。但体内植入物经手术医生确认为非顺磁性物体者可行磁共振检查。

    2、要向技术人员说明以下情况:有无手术史;有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等;有无假牙、电子耳、义眼等;有无药物过敏。

    3、不要穿着有金属物质的内衣裤,检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头,不要擦任何护发用品。

    4、检查前需脱去带金属的内衣,去除所配带的金属品如项链、耳环、手表,硬币、戒指及各类磁卡等。除去假牙、义眼、眼镜等物品。

    5、检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等。

    6、儿童、神志不清者,需镇静并有健康人陪同。

    7、按预约时间提前半小时在相应检查室大厅候检。

    二、检查时注意事项

    1、磁共振检查时间较长,且病友所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准备,不要急躁,不要害怕,要在医师指导下保持体位不动,耐心配合吸气、屏气等。    

    2、磁共振机器上有对讲机或挤压泡,检查时如有不适及时通知医师。

    三、磁共振检查的禁忌症 

    1、带有心脏起搏器及神经刺激器者;

    2、曾做过动脉瘤手术及颅内带有动脉瘤夹者;

    3、曾做过心脏手术。并带有人工心脏瓣膜者;

    4、有眼球内金属异物或体内有各种金属植入物的患者;

    5、妊娠期早期的妇女;

    6、危重病人需要使用生命支持系统者;

    7、因MR检查可诱发或加重癫痫症状,癫痫发作期间忌用,非发作期慎用;

    8、幽闭恐惧症患者。


进入磁共振机房的安全警告

以下情况不得进入磁共振(MR)机房:

    1、担架、轮椅及推车严禁进入机房,监护仪器及抢救器材不得入内;

    2、装有心脏起搏器者绝对禁忌,否则将危及生命;

    3、体内人工植入物者:如内支架、栓塞用金属圈、血管夹、人工心脏瓣膜、金属缝线、静脉滤器、内固定器、人工关节、人工骨、假肢、假眼、神经刺激器、胰岛素泵及铁磁性宫内节育器;

    4、体内有铁磁性异物者:如眼球内异物、体内残留弹片;                                                                                      

    5、早期妊娠(三个月内);                                                     

    6、进入机房前体外一切金属物、电子元件及各类磁卡(如医保卡、银行卡等)务必除去。


放射科检查须知

   1、X线检查(包括CT及造影检查)是现代医疗过程中必不可少的检查手段,但X射线照射时间和次数超出一定范围有可能对人体产生某些影响。

非临床抢救需要,怀孕妇女尽量避免X线检查。

    2、请患者去除检查部位的金属物体。

    3、持老年证或严重残疾患者酌情优先检查。

    4、为缩短曝光检查时间,幼儿患者安静后再检查。

    5、盆腹部及增强检查患者请先到准备室做检查前准备。

    6、CT检查取片时间:门诊上午11点前检查,下午三点后凭检查单取片;11:00—14:00检查16点后取片;14:00后检查,次日上午9点后取片。急诊检查单部位平扫30分钟取片,多部位和增强CT相应延后取片,少数疑难或复杂病人需科室会诊后取片。

    7、X检查取片时间:急症病人检查后30分钟,门诊普通病人工作时间90分钟后取片,午休时间相应顺延。

    8、住院病人检查后无需取片,由专人送片至病房。


放射科增强检查须知

 一、使用碘对比剂禁忌证

    1. 绝对禁忌证——有明确严重甲状腺功能亢进表现的患者不能使用含碘对比剂。

    2. 应慎用碘对比剂的情况

    2.1 肺及心脏疾病:肺动脉高压、支气管哮喘、心力衰竭。对这些患者,建议使用低渗对比剂或等渗碘对比剂,避免大剂量或短期内重复使用碘对比剂。

    2.2 分泌儿茶酚胺的肿瘤:对分泌儿茶酚胺的肿瘤或怀疑嗜铬细胞瘤的患者,建议在注射含碘对比剂前,在临床医师指导下口服α及β肾上腺受体阻滞剂。

    2.3 妊娠和哺乳期妇女:孕妇可以使用含碘对比剂,但妊娠期间母亲使用对比剂,胎儿出生后应注意其甲状腺功能。目前资料显示碘对比剂极少分泌到乳汁中,因此使用对比剂不影响哺乳。

    2.4骨髓瘤和副球蛋白血症:此类患者使用碘对比剂后容易发生肾功能不全。如果必须使用碘对比剂,在使用碘对比剂前、后必须充分补液对患者水化。

    2.5重症肌无力:碘对比剂可能使重症肌无力患者症状加重,请慎用。

    2.6高胱氨酸尿:碘对比剂可引发高胱氨酸尿患者血栓形成和栓塞,应慎用。

 二、使用碘对比剂前的准备工作

    1. 如既往有CT增强或造影检查史,根据中华医学会和中国医师协会的碘对比剂使用指南建议不必做碘试验,直接选择免试或续用即可。

    2. 住院病人:医生开单后,如该病人既往无碘对比剂使用史先到护士站做泛影普胺碘试验,皮试阴性后打出条形码,到放射科登记检查,在检查床上进行注射非离子造影剂和扫描。

    3. 门诊病人:医生开单后,先到放射登记口取造影剂药单,再到门诊二楼碘皮试,阴性病人收费后放射科登记预约检查,在检查床上进行注射非离子造影剂和扫描。碘笔试阳性取消增强扫描。

    4. 所有CT增强和碘对比剂造影检查必须有家属在场陪同,检查前必需签署碘对比剂使用知情同意书。

 三、碘对比剂血管外的使用

    禁忌证:既往对碘对比剂有严重过敏反应者、明显的甲状腺功能亢进、严重的局部感染或全身感染而可能形成菌血症的患者、急性胰腺炎患者禁止使用碘对比剂。


B超室就诊流程及注意事项

 一、B超室就诊流程

    1、凭申请条码在预检登记处领取就诊号码。

    2、领取就诊号码后在候诊区就座,并保持该场所安静。

    3、听到呼叫号码后,在登记处领取申请单,并到指定诊室号门口候诊。

    4、常规超声检查叫号系统会按就诊号码自动排列。

    5、特殊超声检查(包括心脏彩超、经阴道/直肠B超、血管超声、移植器官超声)并不能在所有机器上开展,因此相应的就诊顺序会后移,请大家耐心等待。

    6、如需在膀胱充盈后才能检查的患者,等膀胱充盈后向预检台护   士说明一下即刻可以开通检查。

    7、B超室工作区原则上谢绝陪人进入(除急危重病人外),更不 允许在工作区大声喧哗,敬请患者及陪人谅解和配合。

检查完毕后在门口等待3~5分钟取检测报告

 二、B超检查注意事项

    1、除腔内超声检查外,下列脏器检查必须使膀胱充分充盈,脏器包括:子宫附件、膀胱、前列腺、精囊,盆腔病灶。

    2、检查胆囊、胰腺、胃、肾上腺、肾动脉及后腹膜其他脏器必须空腹6-8小时以上。

    3、超声介入、超声造影、术中超声、食道超声和腹腔镜下超声请到B超室预检台预约登记。













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